- المستشفى أو العيادة عبارة عن مبنى للدفاع في مكانه: المرضى الذين لا يستطيعون الإخلاء الذاتي يتحركون جانبًا إلى حجرة دخان أكثر أمانًا، وليس إلى أسفل الدرج.
- يتداخل اثنان من المنظمين. هيئة الصحة بدبي تقوم بترخيص المنشأة الصحية؛ الدفاع المدني في دبي يعتمد المبنى طبقاً لقانون مكافحة الحرائق وسلامة الحياة الإماراتي.
- تعيش الإستراتيجية أو تموت على أبواب حاجزة للدخان تغلق وتغلق ذاتيًا. تعتبر الأبواب الإسفينية أو غير المزلاجة هي الفجوة الأكثر شيوعًا التي نجدها.
- تضيف صيانة الرعاية الصحية اختبارات حمل المولدات، وفحوصات الغاز الطبي، وفحص الأبواب العازلة، وهو ما لا يُدرج في عقد المكتب مطلقًا.
- يشكل الموظفون المدربون جزءًا من النظام: يشتري المبنى الوقت، ويتعين على الموظفين نقل المرضى غير المتنقلين عبر خط المقصورة.
لا يستطيع مريض وحدة العناية المركزة المتصل بجهاز التنفس الصناعي المشي إلى بئر السلم. لا يمكنك حملها على أربع رحلات مع استمرار توصيل الأنابيب والمضخات والأكسجين. لذا، عندما يدق المنبه، فإن الخطة التي تؤدي إلى إفراغ مكتب في ثلاث دقائق هي خطة خاطئة تمامًا. هذه الحقيقة هي التي تحدد معايير السلامة من الحرائق في المستشفيات في دبي، ولهذا السبب تختلف مشكلة الحرائق في العيادة أو المستشفى عن أي برج تجاري.
إخراج الجميع ليست التعليمات الأولى. نقلها جانبية.
لماذا تبدأ استراتيجية مكافحة الحرائق في مجال الرعاية الصحية بالدفاع في المكان
ال NFPA 101 قانون سلامة الحياة يتعامل مع المستشفيات والعديد من العيادات كإشغال للرعاية الصحية، ويبني استراتيجية الهروب بأكملها حول المرضى الذين لا يستطيعون الإخلاء الذاتي. وبدلاً من إخلاء المبنى عند أول إنذار، يدافع التصميم عن الأشخاص حيث هم ويحركهم فقط إلى الحد الذي يجب عليهم الذهاب إليه.
يتم تقسيم الأرضية إلى مقصورات دخان بواسطة حواجز مقاومة للحريق والدخان. إذا اندلع حريق في حجرة واحدة، يقوم الموظفون بنقل المرضى أفقيًا عبر أبواب الحاجز إلى الحجرة التالية على نفس المستوى، حيث يمنع البناء الدخان ويكسب الوقت. هذا هو الإخلاء الأفقي التدريجي. النزول على الدرج هو الملاذ الأخير وليس الخطوة الأولى.
وتعتمد الاستراتيجية أيضًا على الأشخاص، وليس فقط على الجدران. كل حاجز ترسمه القواعد على مخطط الطابق يكون حقيقيًا فقط إذا كان الموظفون يعرفون المقصورة التي يقومون بتغطيتها ويمكنهم نقل مريض غير متنقل عبرها تحت الضغط. المبنى يشتري الوقت. الموظفون المدربون ينفقونها بشكل جيد.
لا يجب على أي مكتب أن يفكر بهذه الطريقة أبدًا. يفرغ في دقائق لأن الجميع يستطيع المشي. لا يمكن للمستشفى ذلك، لذا يجب على المبنى نفسه أن يقوم بالحماية.
حيث يتداخل هيئة الصحة بدبي والدفاع المدني في دبي
سلطتان، وظيفتان، مبنى واحد.
ال هيئة الصحة بدبي (DHA) ترخيص المنشأة الصحية ووضع المعايير السريرية والتشغيلية التي تعمل بموجبها العيادة أو المستشفى. الدفاع المدني دبي (DCD) يصادق المبنى على قواعد ممارسات مكافحة الحرائق وسلامة الحياة في دولة الإمارات العربية المتحدة: الكشف والتقسيم والقمع ووسائل الهروب.
التداخل هو المكان الذي يتم فيه اكتشاف المرافق. إن التجهيز الذي يضيف جناحًا، أو يحول محطة ممرضة، أو يحول غرفة إلى مخزن للأكسجين يغير صورة الحريق التي وقعها DCD في الأصل. امسحها باستخدام هيئة الصحة بدبي (DHA) وتخطى DCD وسيكون لديك منشأة مرخصة لعلاج المرضى ولكنها لم تعد معتمدة لحمايتهم. يجب أن تتحرك الموافقتان معًا، وليس أحدهما ثم ينسى الآخر.
تحافظ شركة QSERV على صيانة أبواب الكشف والقمع وعزل الغاز الطبي وأبواب حاجز الدخان وجاهزة للفحص بموجب عقد واحد معتمد من DCD.
الأنظمة التي تحمل الإستراتيجية فعليًا
يكون الدفاع في المكان قويًا بقدر قوة الأنظمة التي تدعمه، وفي العيادة أو المستشفى، ترتيب الأولوية ليس هو نفس المتجر أو المكتب:
- حواجز الدخان والأبواب المانعة للحريق والدخان التي يجب أن تغلق وتغلق ذاتياً في كل مرة
- تم تحديد مناطق الكشف عن الحرائق والإنذار لإخبار الموظفين عن المقصورة المعنية
- المرشات أو القمع حيث يستدعي التصميم ذلك
- يمكن لأنظمة الغاز الطبية، بما في ذلك صمامات إغلاق منطقة الأكسجين، الوصول إليها وتشغيلها تحت الضغط
- طاقة الطوارئ التي تحمل أجهزة دعم الحياة والإضاءة في حالة انقطاع التيار الكهربائي
- إضاءة الطوارئ ولافتات الهروب المضيئة
- مخمدات الحريق حيث تعبر القنوات حواجز الدخان
الأكسجين هو التفاصيل التي تجعل الرعاية الصحية مختلفة. تعمل الأنابيب والأجواء المخصبة على تغذية النار بدلاً من تجويعها، لذا فإن صمامات إغلاق المنطقة ووضع العلامات عليها ليست إجراءً شكليًا. يتعين على الممرضة عزل المنطقة المصابة في ثوانٍ دون قطع الإمدادات عن المريض الذي لا يزال بحاجة إليها.
وهنا حيث فشل في الممارسة العملية. في زيارات الصيانة لأنظمة سلامة الحياة في المنشأة الطبية، تكون لوحة الإنذار عادةً سليمة وطفايات الحريق صالحة. الأبواب العازلة هي المشكلة: باب دخاني مثبت لعربة السرير، وباب ذاتي الإغلاق لم يعد يغلق، ومخمد تم تركيبه في مكانه منذ سنوات. تموت استراتيجية الدفاع في المكان في اللحظة التي تتسرب فيها مقصوراتها.
هذه هي المقايضة التي يعيشها موظفو الرعاية الصحية بالفعل. الباب الذي يغلق ويثبت من تلقاء نفسه هو الباب الذي يبطئ الممرضة التي تدفع السرير من خلاله. الجواب الصادق هو عدم دعمه. وهو عبارة عن جهاز قابل للفتح ومرتبط بجهاز إنذار الحريق، بحيث يظل الباب مفتوحًا للعربة ويطلق مشغلات الكشف الفوري.
> لا يتم إخلاء المستشفى بالطريقة التي يتم بها إخلاء المكتب. إنها تحمل الخط، حجرة دخان واحدة في كل مرة.
رسوماتك يجب أن تظهر هذا. رعاية صحية رسم الإخلاء من الحرائق يحدد المقصورات ومناطق النقل، وليس فقط أقرب مخرج، لأن أقرب مخرج في كثير من الأحيان ليس هو المكان الذي يتجه إليه المريض طريح الفراش.
السلامة من الحرائق في المستشفيات في دبي: توقعات منظمي الصيانة
الشهادة هي لحظة. الصيانة هي الواجب الدائم الذي يبقيها صحيحة. بين عمليات التفتيش، يتحمل المشغل الالتزام بالحفاظ على كل نظام لسلامة الحياة خاضعًا للخدمة بموجب عقد يمكن لشركة معتمدة من DCD التوقيع عليه، مع تحديث السجلات وجاهزة للعرض.
تضيف الرعاية الصحية عناصر لا يدرجها عقد المكتب مطلقًا: اختبارات حمل المولدات التي تثبت أن إمدادات الطوارئ تحمل الحمولة الحقيقية، وفحوصات الغاز الطبي، وعمليات فحص الأبواب العازلة التي تؤكد أن كل منها لا يزال يغلق ذاتيًا ويغلق. قم بجدولة العمل الأكثر ضجيجًا حول النشاط السريري، ولكن لا تدع الشهادة تنتهي أبدًا لأن الجناح كان هادئًا. لا يهم الفحص المنتهي الصلاحية أن الجناح كان نصف ممتلئ.
المباني المليئة بالأشخاص الذين لا يستطيعون المغادرة بمفردهم تحمل نفس الوزن. هذا هو السبب الحماية من الحرائق في المدارس والحضانة يقع في نفس فئة التفكير: فالشاغلون هم من يحددون الإستراتيجية، وليس العكس.
خطوتك التالية
قبل نقطة الاتصال التالية بهيئة الصحة بدبي أو إدارة مكافحة الأمراض والوقاية منها، قم بالمشي في طابق واحد وحاول إغلاق كل باب حاجز الدخان بيدك. إذا كان أي منها مثبتًا أو غير قابل للغلق أو مسدودًا، فهذه هي الفجوة الخاصة بك، وهي أقرب إلى المرضى من أي لوحة على الحائط. QSERV يحافظ على أنظمة سلامة الحياة التي تحمل إستراتيجية الدفاع في المكان التي تمت صيانتها وجاهزة للتفتيش، حتى يتمكن المبنى من الصمود عند الحاجة.
